Parto em Cardiopata: Manejo da Estenose Mitral na Gestação
Santa Casa de Goiânia (GO) — Prova 2017
Enunciado
Gestante, 39 semanas, G2P2A0, deu entrada em pronto-socorro obstétrico informando bolsa rota há 9 horas. Mostrou um ECO de janeiro com dupla lesão mitral, com estenose predominantemente. Realizado toque vaginal com os seguintes achados: bolsa rota, dilatação 10 cm, + 2 de Lee, apresentação cefálica occipício direita transversa. Batimentos cardíacos fetais normais. Com base no mecanismo adequado de parto nessas condições e quanto aos cuidados corretos para gestantes cardiopatas pode-se afirmar:
Alternativas
A) Pode-se realizar analgesia peridural; deve-se aplicar fórcipe de Kielland com rotação de 90 graus em sentido horário e iniciar antibioticoprofilaxia para endocardite bacteriana
B) Não se pode realizar analgesia peridural; deve-se aplicar fórcipe de Kielland com rotação de 90 graus em sentido anti-horário e iniciar antibioticoprofilaxia para endocardite bacteriana após clampeamento do cordão um umbilical
C) Indicar parto cesáreo de urgência pelo risco de descompensação materno fetal no parto normal e administrar antibioticoprofilaxia para endocardite bacteriana e metilergometrina após a dequitação
D) Não se pode realizar analgesia peridural; deve-se aplicar fórcipe de Kielland com rotação de 90 graus em sentido horário e iniciar antibioticoprofilaxia para endocardite bacteriana após clampeamento do cordão umbilical
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