Cardiopatia na Gestação: Contraindicações no Parto

HEAA-FMC - Hospital Escola Álvaro Alvim (RJ) — Prova 2019

Enunciado

MIS, 20 anos, negra, Gesta I, Para 0. Fez pré-natal regularmente. Foi admitida na Maternidade do HPC queixando-se de dor em baixo ventre e perda de tampão mucoso. IG: 38 semanas e 2 dias. HPP: Refere febre reumática na infância. O ecocardiograma recente revelou estenose mitral leve, com função ventricular preservada. No segundo trimestre passou a apresentar dispnéia aos grandes esforços e edema MMII +/4, não foi medicada, sendo recomendado o repouso. O exame físico na admissão: encontrava-se lúcida, corada, eupnéica, FC= 92bpm, PA: 100/60 mmHg; AC: sopro sistólico no foco mitral +/4+. Pulmões limpos. FU = 34cm. BCF: 140 bpm. AU =150UA. Toque: colo apagado 90%, dilatado para 6cm. Apresentação cefálica. Bolsa íntegra. Na assistência ao período expulsivo da paciente MIS está contra-indicado:

Alternativas

1. A) Fórcipe de alívio;
2. B) Manobra de Kristeller (compressão via abdominal do fundo uterino);
3. C) Analgesia com bloqueio epidural;
4. D) Acesso venoso periférico;
5. E) Oxigênio via cateter nasal;

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