Cardiopatia Congênita Cianótica: Diagnóstico e Conduta Inicial

Faculdade de Medicina de Marília — Prova 2026

Enunciado

Recém-nascido, sexo feminino, 2 dias de vida, foi trans ferido do alojamento conjunto para a uti neonatal devido a desconforto respiratório iniciado há poucas horas. Trata-se de criança nascida de termo (38 semanas), parto vaginal, Apgar 9/9, sem necessidade de manobras de reanimação. Na avaliação atual, apresenta cianose central persistente (SatO₂ 82% em ar ambiente), sem desconforto respiratório. Ausculta cardíaca com sopro sistólico e pulsos normais. Saturação préductal: 83%; pós-ductal: 80%. Gasometria arterial: pO₂ 44 mmHg (referência: > 60 mmHg) após 10 min de oferta de oxigênio a 100%. Radiografia de tórax: campos bem expandidos, área cardíaca normal. Quais são o diagnóstico mais provável e a conduta inicial correspondente?

Alternativas

1. A) Cardiopatia congênita cianótica – iniciar infusão de prostaglandina.
2. B) Persistência da circulação fetal – iniciar ventilação mecânica imediata.
3. C) Síndrome do desconforto respiratório – iniciar CPAP.
4. D) Taquipneia transitória – manter O₂ sob cateter nasal.

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