Cardiopatia Cianótica Neonatal: Diagnóstico e Conduta

HEDA - Hospital Estadual Dirceu Arcoverde (PI) — Prova 2019

Enunciado

Um recém-nascido com 38 semanas de idade gestacional e peso de nascimento de 3.020 g foi levado ao hospital. Com 28 horas de vida, iniciou quadro de cianose central. Ao exame, apresentou-se ativo e reativo, cianótico e anictérico. A avaliação clínica mostrou murmúrio vesicular presente bilateralmente, frequência respiratória de 58 ipm, sat. de O2 aferida em membro superior esquerdo de 50%, bulhas rítmicas norrmofonéticas em dois tempos, com sopro sistólico em borda esternal esquerda média-alta, e frequência cardíaca de 170 bpm. Foi realizada glicemia capilar de 60 mg/dl. O paciente foi rapidamente levado à UTI neonatal. Foram iniciados monitoramento de oximetria de pulso, monitorização cardíaca e monitoramento com espectroscopia de infravermelho próxima (NIRS), com sensores em sítio cerebral e renal. Foi realizado também cateterismo umbilical e intubação orotraqueal, porém sem melhora do quadro clínico. Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica compatível com esse quadro clínico.

Alternativas

1. A) comunicação intraventricular ampla 
2. B) defeito de septo atrioventricular total
3. C) persistência do canal arterial
4. D) hipoplasia de ventrículo direito, associada à comunicação interatrial e à atresia de valva pulmonar
5. E) comunicação interatrial ampla

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