Cardiomiopatia Hipertrófica: Diagnóstico e Manejo Inicial

UFRJ/HUCFF - Hospital Universitário Clementino Fraga Filho (RJ) — Prova 2022

Enunciado

Menino, 13 anos, desenvolve, durante jogo de futebol, dor torácica intensa seguida de desmaio. Exame físico: sopro sistólico ejetivo rude no ápice cardíaco que piora quando ele fica de pé ou quando realiza a manobra de Valsava. ECG: hipertrofia do ventrículo esquerdo e desvio do eixo para a esquerda. A conduta mais apropriada é:

Alternativas

1. A) iniciar propranolol para reduzir a obstrução de saída do ventrículo esquerdo
2. B) como o sopro é “inocente”, não há necessidade de medicação
3. C) iniciar salbutamol, pois a dor decorre de crises asmáticas 
4. D) internar o menino para realização de valvuloplastia aortica de urgência 

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