HOA - Hospital de Olhos de Aparecida de Goiânia (GO) — Prova 2022
Paciente de 71 anos irá realizar hernioplastia inguinal bilateral convencional. Durante a consulta pré-anestésica, queixa-se de fadiga importante aos esforços físicos moderados, e que acorda algumas vezes a noite com dispneia. Nega dor torácica. Nega palpitações. Nega tabagismo. Nega outras comorbidades. Nega cirurgias prévias. Ao exame físico: bom estado geral, corado, hidratado, eupneico, anictérico, acianótico, afebril. Bulhas rítmicas, sem sopros, com ictus cordis desviado a esquerda. Murmúrio vesicular presente bilateral, com crepitações em bases. Abdome flácido, indolor, com fígado palpável a 3 centímetros do rebordo costal direito, indolor. Hérnias inguinais bilaterais não encarceradas. Discreto edema de membros inferiores. É submetido aos exames abaixo. A principal hipótese diagnóstica é:
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