Câncer de Bexiga T1 Alto Grau: Imunoterapia e Manejo

UFRGS/HCPA - Hospital de Clínicas de Porto Alegre (RS) — Prova 2016

Enunciado

Paciente de 68 anos, tabagista e hipertenso, apresentou quadro de hematúria macroscópica. Após a investigação inicial, foi submetido a exame endoscópico, que demonstrou lesão vegetante na parede lateral direita da bexiga com 4 cm. Feita ressecção transuretral completa da lesão, o exame anatomopatológico revelou um tumor urotelial de alto grau com invasão da lâmina própria, mas sem comprometimento da camada muscular vesical. Biópsias aleatórias de outras regiões da bexiga foram negativas, e o restante do estadiamento não demonstrou doença extravesical. Com base no caso clínico, assinale a assertiva INCORRETA:

Alternativas

1. A) O paciente necessitará de revisões cistoscópicas periódicas, pois a chance de recidiva do tumor é alta.
2. B) Quimioterapia intravesical pode ser utilizada logo após a ressecção da lesão, agindo de forma profilática para evitar implante de células tumorais na bexiga.
3. C) Mesmo que o tumor não invada a camada muscular, poderia ser realizada cistectomia radical como forma de tratamento e controle da doença.
4. D) Não há indicação de imunoterapia intravesical no momento, visto que as biópsias foram negativas para carcinoma in situ.
5. E) Não há indicação de quimioterapia sistêmica adjuvante nesse contexto clínico.

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