Nódulo Tireoidiano Suspeito: Diagnóstico e Conduta

INEP Revalida - Exame Nacional de Revalidação de Diplomas Médicos — Prova 2014

Enunciado

Uma senhora com 47 anos de idade é atendida na Unidade Básica de Saúde com queixa de “caroço” no pescoço há quatro meses. À palpação da região cervical, o médico encontrou um nódulo de mais ou menos 4 cm, de consistência endurecida e aderido aos planos profundos. Foi solicitada ultrassonografia cervical, que evidenciou nódulo tireoidiano de 4,3 cm, com hipoecogenicidade, microcalcificações, ausência de halo periférico, bordas irregulares e fluxo intranodular. As dosagens séricas de T3, T4 e TSH foram normais. A principal hipótese diagnóstica e a investigação inicial são:

Alternativas

1. A) Bócio nodular tóxico; cintilografia tireoidiana.
2. B) Cisto do conduto tireoglosso; biópsia excisional.
3. C) Tireoidite de Hashimoto; dosagem de anticorpos antitireoidianos.
4. D) Carcinoma de tireoide; biópsia por agulha fina guiada por ultrassom.

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