Carcinoma de Suprarrenal: Sinais e Diagnóstico em Crianças

UFPR/HC - Complexo Hospital de Clínicas da UFPR (PR) — Prova 2020

Enunciado

Menina de 5 anos é levada ao pronto atendimento por aumento de volume abdominal progressivo com dor há 2 semanas. Não apresenta febre, alterações urinárias ou gastrointestinais. Ao exame físico, além de massa palpável em hipocôndrio esquerdo, a paciente apresentava pilificação pubiana, hipertrofia de clitóris e acne. Mãe relata que percebeu essas alterações há aproximadamente 6 meses, mas achou que fazia parte do desenvolvimento da criança. Levando em consideração os dados apresentados, a principal hipótese diagnóstica e os exames laboratoriais que devem ser solicitados para o esclarecimento diagnóstico são, respectivamente:

Alternativas

1. A) neuroblastoma – ferritina, desidrogenase láctica e ácido vanilmandélico.
2. B) puberdade precoce – hormônio luteinizante (LH), hormônio folículo estimulante (FSH) e estradiol.
3. C) carcinoma de suprarrenal – sulfato de dehidroepiandrosterona (DHEA-S), cortisol e testosterona total.
4. D) tumor de células germinativas – alfafetoproteína e gonadotrofina coriônica humana (BetaHCG).
5. E) hiperplasia congênita de suprarrenal forma virilizante simples – 17-hidroxi- progesterona (17-OHP), cortisol e testosterona total.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.