Carcinoma In Situ Colo: Conduta para Preservar Fertilidade

SUS-SP - Sistema Único de Saúde de São Paulo — Prova 2024

Enunciado

Uma paciente de 32 anos de idade, previamente saudável, apresentou‑se ao ginecologista com resultado de Papanicolau indicando uma lesão de alto grau (HSIL). Realizou‑se uma colposcopia, que revelou a presença de um carcinoma in situ no colo do útero. A paciente não apresenta comorbidades e deseja preservar a fertilidade. Não há evidências de doença invasiva nos exames de imagem. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta a ser adotada.

Alternativas

1. A) realização de histerectomia total, com linfadenectomia pélvica
2. B) realização de quimioterapia neoadjuvante e posterior histerectomia total
3. C) indicação de conização, com margens negativas, e acompanhamento rigoroso
4. D) aplicação de braquiterapia como tratamento conservador
5. E) administração de vacina terapêutica contra o HPV, visando erradicar a infecção viral

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