FESF-SUS - Fundação Estatal Saúde da Família (BA) — Prova 2020
A alternativa que contém a patologia mais frequentemente relacionada ao carcinoma pulmonar de pequenas células é:
Carcinoma Pulmonar de Pequenas Células (CPPC) = frequentemente associado à Síndrome da Secreção Inapropriada de ADH (SIADH).
O carcinoma pulmonar de pequenas células é o tipo de câncer de pulmão mais frequentemente associado a síndromes paraneoplásicas, sendo a SIADH uma das mais comuns devido à produção ectópica de ADH pelas células tumorais.
O carcinoma pulmonar de pequenas células (CPPC) é um tipo agressivo de câncer de pulmão, fortemente associado ao tabagismo, que se caracteriza por um crescimento rápido e alta taxa de metástases precoces. Uma de suas particularidades clínicas mais relevantes é a frequente associação com síndromes paraneoplásicas, que podem ser a primeira manifestação da doença. Entre as síndromes paraneoplásicas, a Síndrome da Secreção Inapropriada de Hormônio Antidiurético (SIADH) é a mais comum no CPPC. Isso ocorre porque as células tumorais do CPPC têm a capacidade de produzir e secretar ectopicamente o hormônio antidiurético (ADH), levando à retenção de água livre, hiponatremia dilucional e urina concentrada, apesar da normovolemia ou leve hipervolemia. O reconhecimento da SIADH em um paciente com hiponatremia inexplicada deve levantar a suspeita de um CPPC subjacente, especialmente em tabagistas. O manejo da SIADH envolve a restrição hídrica e, em alguns casos, o uso de diuréticos de alça ou antagonistas dos receptores de vasopressina. O tratamento do tumor primário é fundamental para a resolução da síndrome paraneoplásica.
São manifestações clínicas que ocorrem em locais distantes do tumor primário ou de suas metástases, causadas por substâncias (hormônios, peptídeos) produzidas pelo próprio tumor ou por uma resposta imune do hospedeiro.
As células do carcinoma pulmonar de pequenas células têm a capacidade de produzir e secretar ectopicamente o hormônio antidiurético (ADH), levando à retenção de água e hiponatremia dilucional.
Além da SIADH, outras síndromes incluem a Síndrome de Cushing (produção ectópica de ACTH), Síndrome de Lambert-Eaton (fraqueza muscular) e encefalomielite.
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