Câncer de Pulmão de Pequenas Células: Diagnóstico e Manejo

CERMAM - Comissão Estadual de Residência Médica do Amazonas — Prova 2015

Enunciado

Paciente do sexo masculino, 55 anos, tabagista inveterado, apresenta quadro de tosse crônica, dispneia leve e perda de peso há cerca de 1 mês. Refere 1 episódio de hemoptise. Ao exame físico, apresentava linfonodo supraclavicular e sibilos à ausculta pulmonar. A radiografia de tórax evidenciou massa hilar à direita, volumosa e derrame pleural moderado. Foi então submetido à broncoscopia com biópsia que evidenciou neoplasia indiferenciada com células em "grão de aveia". Sobre as características deste tumor, seu prognóstico e tratamento, assinale a alternativa INCORRETA:

Alternativas

1. A) A mediastinoscopia, a tomografia de tórax e crânio são exames que podem auxiliar o estadiamento da lesão.
2. B) Os dados apresentados nos permitem afirmar que o prognóstico do paciente é muito ruim, estando indicado apenas o tratamento paliativo.
3. C) Mesmo que não haja metástases à distância, a doença é provavelmente classificada como avançada.
4. D) O tratamento de escolha para o caso é a mediastinoscopia com linfadenectomia e a ressecção pulmonar. 

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