CPCP: Conduta Inicial e Tratamento Combinado

HSL/Sírio - Hospital Sírio-Libanês (SP) — Prova 2025

Enunciado

Um paciente masculino de 55 anos, tabagista há 30 anos, apresenta perda de peso não intencional de 10 kg nos últimos 6 meses, tosse persistente e hemoptise ocasional. Na avaliação clinica, observa-se linfadenopatia cervical. O raio-x de tórax revela uma massa pulmonar no lobo superior direito. A tomografia computadorizada confirma a presença de uma massa de 4 cm com linfonodos mediastinais aumentados. A biópsia guiada por broncoscopia revela carcinoma de pequenas células do pulmão. A conduta inicial mais apropriada para este paciente, dentre as opções abaixo, é:

Alternativas

1. A) Observação com seguimento periódico devido à baixa agressividade do tumor.
2. B) Ressecção cirúrgica do tumor com linfadenectomia mediastinal.
3. C) Quimioterapia seguida de radioterapia para tratamento local e sistêmico.
4. D) Cirurgia citorredutora seguida de quimioterapia adjuvante.
5. E) Quimioterapia neoadjuvante seguida de ressecção cirúrgica.

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