Neoplasias Malignas do Pulmão: Tipos e Características

TECM Teórica - Prova Teórica de Clínica Médica — Prova 2024

Enunciado

Sobre as neoplasias malignas do pulmão, assinale a alternativa que contém informação correta.

Alternativas

1. A) O carcinoma de pequenas células é constituído por células pequenas e uniformes, sendo mais frequente em tabagistas do sexo masculino e apresenta o pior prognóstico dos tumores pulmonares.
2. B) O carcinoma de células escamosas origina-se nos pneumócitos tipo il e não são associados ao tabagismo.
3. C) O adenocarcinoma origina-se de células neuroendócrinas, apresenta diferenciação glandular e produção de mucina e surge, sobretudo, na região dos grandes brônquios de pacientes do sexo feminino.
4. D) O carcinoma de grandes células apresenta células grandes e multinucleadas e seus portadores apresentam com frequência manifestações paraneoplásicas pela produção e secreção de diversos hormônios pelas células tumorais.

Pérola Clínica

Pequenas células (Oat Cell) = Central + Tabagismo + Pior prognóstico + Altamente agressivo.

Resumo-Chave

O carcinoma de pequenas células é o subtipo mais agressivo de câncer de pulmão, fortemente associado ao tabagismo, com rápida duplicação celular e metástases precoces.

Contexto Educacional

O câncer de pulmão é dividido didaticamente em carcinoma de pequenas células (CPPC) e carcinoma de não pequenas células (CPNPC). O CPPC representa cerca de 15% dos casos e é notório por sua agressividade biológica. Ele se origina de células neuroendócrinas e frequentemente causa síndromes paraneoplásicas, como a SIADH ou a síndrome de Cushing ectópica. Já o CPNPC engloba o adenocarcinoma, o carcinoma escamoso e o carcinoma de grandes células. O adenocarcinoma origina-se de glândulas mucosas e é periférico. O carcinoma escamoso é central e associado a metaplasia escamosa do epitélio brônquico. O carcinoma de grandes células é um diagnóstico de exclusão quando não há diferenciação glandular ou escamosa clara, sendo também agressivo.

Perguntas Frequentes

Qual o tumor de pulmão mais comum atualmente?

O adenocarcinoma é o tipo histológico mais comum de câncer de pulmão, representando cerca de 40% dos casos. Ele é frequentemente localizado na periferia do pulmão, tem maior incidência em mulheres e é o tipo mais comum em não fumantes, embora a maioria dos pacientes ainda tenha histórico de tabagismo.

Quais as características do carcinoma de pequenas células?

O carcinoma de pequenas células (CPPC), ou 'oat cell', é caracterizado por células pequenas com pouco citoplasma e núcleos hipercromáticos. É quase exclusivamente associado ao tabagismo, possui localização central (próximo aos brônquios), apresenta crescimento extremamente rápido e é o subtipo com pior prognóstico devido à disseminação precoce.

O que caracteriza o carcinoma de células escamosas?

Também chamado de carcinoma epidermoide, ele tem forte associação com o tabagismo e localização central. Histologicamente, apresenta pontes intercelulares e pérolas de queratina. Clinicamente, pode sofrer cavitação e está frequentemente associado à síndrome paraneoplásica de hipercalcemia por produção de PTH-rp.

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