Carcinoma de Paratireoide: Diagnóstico e Abordagem Cirúrgica

PSU-AL - Processo Seletivo Unificado de Alagoas — Prova 2019

Enunciado

FDR, 61 anos, sexo feminino, secretária aposentada, relata fraqueza muscular, fadiga, depressão, nauseas e poliúria. O exame físico detectou linfonodos aumentados nas adeias cervicais à esquerda. A dosagem de PTHi foi bem elevada, assim como a de cálcio (15mg/dL). Ocorreu captação significativa à cintilografia com sestamibi na região cervical anterior esquerda. A ultrassonografia mostrou perda de planos de clivagem entre as paratireoides e a glândula tireoide, que estava normal. Em relação à doença desta paciente e seu tratamento cirúrgico, assinale alternativa INCORRETA:

Alternativas

1. A) A abordagem cirúrgica deve envolver o tumor em bloco associado a lobectomia da tireoide ipsilateral e tecidos moles adjacentes com suspeita de invasão
2. B) A biopsia de congelação para confirmação de malignidade não deve ser realizada antes da ressecção em bloco
3. C) A grande maioria se deve à malignização de um adenoma
4. D) Esta paciente tem maior risco de desenvolver doença óssea ou renal associada do que os portadores de adenomas

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