SEMUSA (SMS) Macaé — Prova 2026
O tumor de Tireoide maligno mais comum é:
Câncer de tireoide mais comum = Papilífero (melhor prognóstico, corpos psamomatosos).
O carcinoma papilífero representa cerca de 80% dos casos de câncer de tireoide, apresentando excelente prognóstico e disseminação linfática preferencial.
O câncer de tireoide é a neoplasia endócrina mais frequente, com incidência crescente nas últimas décadas devido ao maior rastreio e melhoria dos métodos de imagem. Os carcinomas diferenciados (papilífero e folicular) derivam das células foliculares e mantêm a capacidade de captar iodo, o que permite o uso de radioiodoterapia em casos selecionados. O carcinoma papilífero é caracterizado histologicamente por núcleos em 'vidro fosco' (Orphan Annie eyes), fendas nucleares e corpos psamomatosos. O tratamento padrão envolve a tireoidectomia (total ou parcial, dependendo do risco) e, em alguns casos, o esvaziamento cervical. A vigilância ativa tem surgido como opção para microcarcinomas papilíferos de baixíssimo risco em centros especializados.
O prognóstico é excelente, com taxas de sobrevida em 10 anos superiores a 90-95%. Fatores como idade ao diagnóstico, tamanho do tumor e extensão extratireoidiana influenciam o estadiamento, mas a maioria dos pacientes apresenta evolução muito favorável com o tratamento adequado.
O diagnóstico geralmente começa com a detecção de um nódulo tireoidiano ao exame físico ou ultrassonografia, seguido pela Punção Aspirativa por Agulha Fina (PAAF). O sistema Bethesda é utilizado para classificar a citopatologia e orientar a conduta cirúrgica.
A principal via de disseminação é a linfática, frequentemente acometendo linfonodos cervicais (compartimento central e lateral). Diferente do carcinoma folicular, a disseminação hematogênica é menos comum no início da doença.
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