ENARE/ENAMED — Prova 2021
O tipo histológico mais comum de neoplasia de tireoide e seu padrão de disseminação são, respectivamente:
Carcinoma papilífero é o tipo mais comum de câncer de tireoide e se dissemina primariamente via linfática.
O carcinoma papilífero é o tipo histológico mais frequente de câncer de tireoide, representando cerca de 80% dos casos. Sua principal via de disseminação é linfática, com metástases para linfonodos cervicais sendo comuns, mesmo em tumores pequenos. O prognóstico é geralmente excelente, especialmente quando detectado precocemente.
As neoplasias de tireoide são as malignidades endócrinas mais comuns, com uma incidência crescente globalmente. A maioria dos cânceres de tireoide tem um bom prognóstico, especialmente quando diagnosticados e tratados precocemente. A classificação histológica é fundamental para determinar o prognóstico e a estratégia terapêutica. O carcinoma papilífero de tireoide (CPT) é, de longe, o tipo histológico mais prevalente, respondendo por aproximadamente 80% de todos os cânceres de tireoide. Ele se origina das células foliculares da tireoide e é caracterizado por um crescimento lento e um excelente prognóstico na maioria dos casos. Sua principal via de disseminação é linfática, com metástases para os linfonodos cervicais sendo uma ocorrência comum, mesmo em tumores primários pequenos. A presença de metástases linfonodais, embora comum, geralmente não afeta significativamente a sobrevida global, mas pode aumentar o risco de recorrência local. Em contraste, o carcinoma folicular de tireoide (CFT), o segundo tipo mais comum, tem uma predileção pela disseminação hematogênica, podendo causar metástases à distância para pulmões, ossos e outros órgãos, mesmo na ausência de metástases linfonodais. O carcinoma medular, que se origina das células parafoliculares (células C), e o carcinoma anaplásico, um tipo raro e altamente agressivo, possuem características e padrões de disseminação distintos. O conhecimento do tipo histológico e seu padrão de disseminação é essencial para o estadiamento, planejamento cirúrgico e acompanhamento dos pacientes.
O carcinoma papilífero é o mais comum (aprox. 80% dos casos), caracterizado por um bom prognóstico e disseminação preferencialmente linfática para os linfonodos cervicais.
Diferente do papilífero, o carcinoma folicular de tireoide tem como principal via de disseminação a hematogênica, podendo causar metástases à distância em órgãos como pulmões e ossos, mesmo na ausência de metástases linfonodais.
A avaliação dos linfonodos cervicais é crucial no câncer de tireoide, especialmente no carcinoma papilífero, devido à alta incidência de metástases linfonodais. A presença de metástases pode influenciar o estadiamento e a extensão da cirurgia.
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