Tratamento Cirúrgico do Carcinoma Papilífero de Tireoide

IDOR - Instituto D'Or de Pesquisa e Ensino - Rede D'Or (RJ) — Prova 2026

Enunciado

Mulher de 42 anos procura atendimento médico após notar um nódulo indolor na região anterior do pescoço. O ultrassom de tireoide mostra nódulo sólido hipoecoico de 2,5 cm de diâmetro, localizado no lobo direito, com presença de microcalcificações e margens irregulares. A punção aspirativa por agulha fina (PAAF) é compatível com carcinoma papilífero de tireoide. Não há linfonodomegalias cervicais palpáveis, e a tomografia computadorizada da região cervical e tórax não evidencia metástases. O tratamento cirúrgico mais adequado para esta paciente é:

Alternativas

1. A) Tireoidectomia total, sem necessidade de esvaziamento cervical, pois não há evidências clínicas ou radiológicas de linfonodos metastáticos.
2. B) Lobectomia direita com istmectomia, pois o tumor é menor que 4 cm e não há metástases.
3. C) Tireoidectomia parcial apenas, pois o carcinoma papilífero tem baixo potencial maligno.
4. D) Tireoidectomia total com esvaziamento cervical radical bilateral.

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