SMS Curitiba - Secretaria Municipal de Saúde de Curitiba (PR) — Prova 2022
Associe as características aos tumores malignos de tireoides:I. Disseminação hemática. II. Invasão local. III. Boa resposta à quimioterapia. IV. Disseminação linfonodal.V. Elevação de calcitonina sérica.( ) Carcinoma papilar.( ) Carcinoma folicular.( ) Carcinoma medular.A alternativa CORRETA é:
Câncer de tireoide: Papilar (linfonodal), Folicular (hemática), Medular (calcitonina).
Os carcinomas papilar, folicular e medular de tireoide possuem características distintas de disseminação e marcadores. O papilar é o mais comum e se dissemina via linfática. O folicular tende à disseminação hematogênica. O medular, de origem parafolicular, eleva a calcitonina sérica e pode ter disseminação linfonodal e hemática.
Os tumores malignos da tireoide são classificados em diferentes tipos, cada um com características histopatológicas, padrões de disseminação e prognósticos distintos. Os principais são o carcinoma papilar, folicular, medular e anaplásico. A compreensão dessas diferenças é crucial para o diagnóstico, estadiamento e planejamento terapêutico, impactando diretamente a sobrevida e a qualidade de vida dos pacientes. O carcinoma papilar é o mais comum, com excelente prognóstico, e sua principal via de disseminação é linfonodal. O carcinoma folicular é o segundo mais comum, com tendência à disseminação hematogênica para pulmões e ossos. Ambos são diferenciados e geralmente respondem bem à tireoidectomia e iodoterapia. O carcinoma medular, por sua vez, origina-se das células C parafoliculares, produz calcitonina (que serve como marcador tumoral) e pode ter disseminação linfonodal e hematogênica, com prognóstico intermediário. O carcinoma anaplásico é raro e extremamente agressivo, com mau prognóstico e pouca resposta aos tratamentos convencionais. A associação correta das características de disseminação e marcadores tumorais com cada tipo de carcinoma é fundamental para a prática clínica e para a resolução de questões de residência, destacando a importância de uma abordagem individualizada para cada paciente.
O carcinoma papilar é o tipo mais comum de câncer de tireoide, representando cerca de 80% dos casos, e sua principal via de disseminação é linfonodal.
A elevação da calcitonina sérica é um marcador tumoral específico para o carcinoma medular de tireoide, que se origina das células parafoliculares (células C) da tireoide.
O carcinoma folicular de tireoide tem uma tendência maior à disseminação hematogênica (via vasos sanguíneos) para locais distantes como pulmões e ossos, ao contrário do papilar que prefere a via linfática.
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