Câncer de Pulmão: Tipos Histológicos e Epidemiologia

UFMT Revalida - Universidade Federal de Mato Grosso — Prova 2022

Enunciado

O câncer de pulmão é o 3º responsável pelos óbitos de câncer em homens e o 4º em mulheres. Sobre esse tipo de câncer, assinale a afirmativa correta.

Alternativas

1. A) Aproximadamente 20% dos casos estão associados ao consumo de bebida alcoólica.
2. B) É o câncer de maior prevalência nos pacientes do sexo feminino.
3. C) Os tipos histológicos mais comuns são os carcinomas de não pequenas células (que incluem adenocarcinoma de células escamosas e os carcinomas oat-cell). 
4. D) De acordo com o Tratado de Tumores Malignos (TNM), 8ª edição, o derrame pleural neoplásico passa a não ser mais considerado metástase. 

Pérola Clínica

Câncer de pulmão: CPNPC (adenocarcinoma, escamoso) são os tipos histológicos mais comuns.

Resumo-Chave

Os carcinomas de não pequenas células (CPNPC) representam a maioria dos casos de câncer de pulmão, sendo o adenocarcinoma o tipo mais frequente, seguido pelo carcinoma de células escamosas. O carcinoma de pequenas células (oat-cell) é um tipo distinto e menos comum.

Contexto Educacional

O câncer de pulmão é uma das neoplasias mais letais globalmente, sendo a principal causa de morte por câncer em homens e a segunda em mulheres. Sua alta mortalidade está ligada ao diagnóstico tardio e à agressividade biológica. A compreensão de sua epidemiologia, fatores de risco e tipos histológicos é fundamental para a prática clínica e para a prevenção. Os principais fatores de risco incluem tabagismo (ativo e passivo), exposição a asbesto, radônio e poluição do ar. Do ponto de vista histológico, o câncer de pulmão é dividido em dois grandes grupos: carcinoma de não pequenas células (CPNPC), que representa cerca de 85% dos casos, e carcinoma de pequenas células (CPPC), ou oat-cell, responsável pelos 15% restantes. Os CPNPC incluem adenocarcinoma (o mais comum, frequentemente em não fumantes e na periferia), carcinoma de células escamosas (associado ao tabagismo e central) e carcinoma de grandes células. O diagnóstico é feito por biópsia, e o estadiamento é crucial para definir a conduta terapêutica. O tratamento varia conforme o tipo histológico e o estadiamento. CPNPC em estágios iniciais podem ser cirurgicamente ressecáveis, enquanto estágios avançados frequentemente requerem quimioterapia, radioterapia, terapia-alvo ou imunoterapia. O CPPC, por sua vez, é geralmente mais agressivo e responde melhor à quimioterapia e radioterapia, mas com alta taxa de recidiva. A detecção precoce, por meio de rastreamento em grupos de risco, é uma estratégia promissora para melhorar o prognóstico.

Perguntas Frequentes

Quais são os tipos histológicos mais comuns de câncer de pulmão?

Os carcinomas de não pequenas células (CPNPC) são os mais comuns, incluindo adenocarcinoma, carcinoma de células escamosas e carcinoma de grandes células.

Qual a importância do tabagismo no câncer de pulmão?

O tabagismo é o principal fator de risco, responsável por mais de 85% dos casos de câncer de pulmão, sendo crucial na prevenção primária.

O que significa derrame pleural neoplásico no estadiamento do câncer de pulmão?

Na 8ª edição do TNM, o derrame pleural maligno é classificado como M1a, indicando metástase à distância e um prognóstico mais reservado.

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