Câncer de Colo Uterino IA1: Conduta e Preservação de Fertilidade

AMP - Associação Médica do Paraná — Prova 2026

Enunciado

Paciente de 30 anos, nuligesta, com desejo de engravidar, sem comorbidades, apresentou citologia oncótica cérvico-vaginal com diagnóstico de lesão intraepitelial de alto grau. Foi submetida a colposcopia, que evidenciou epitélio acetobranco denso, margens irregulares, vasos atípicos grosseiros e teste de Schiller iodo-negativo. A biópsia de colo uterino confirmou lesão intraepitelial de alto grau. Realizada conização, o laudo anatomopatológico demonstrou carcinoma escamoso invasor do tipo usual, com invasão estromal focal de até 2,5 mm de profundidade, extensão horizontal de 5 mm, ausência de invasão linfovascular e margens ectocervical e endocervical livres. Qual a conduta mais adequada para esta paciente?

Alternativas

1. A) Histerectomia total.
2. B) Histerectomia radical e linfadenectomia pélvica.
3. C) Histerectomia total com salpingo-ooforectomia.
4. D) Histerectomia total com pesquisa de linfonodo sentinela.
5. E) Orientar a paciente a manter seguimento clínico e citopatológico.

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