Carcinoma Medular de Tireoide: Síndromes MEN 2A e 2B

Centro Universitário Multivix Vitória — Prova 2020

Enunciado

Paciente 36 anos, sexo feminino, procura o ambulatório de cirurgia de cabeça e pescoço com relato de durante consulta de rotina ter sido identificado nódulo em lobo esquerdo da tireoide. Nega disfonia, dispneia e disfagia. Nega história familiar de doença tireoidiana e irradiação do pescoço durante a infância. Nega diabetes melitus e hipertensão arterial sistêmica. Nega tabagismo e etilismo. Ao exame físico presença de nódulo de cerca de 2 cm em lobo esquerdo da tireoide, sem linfonodos cervicais palpáveis. Videolaparoscopia: cordas vocais móveis. Realizado USG cervical com identificação de nódulo de cerca de 2 cm localizado em lobo esquerdo, de contornos irregulares, microcalcificações, circulação central e halo incompleto. PAAF é sugestivo de neoplasia maligna (Bethesda VI). Realizado tireoidismo total sendo que o histopatológico evidenciou Carcinoma medular de tireoide. Sobre o carcinoma medular é incorreto afirmar:

Alternativas

1. A) A Síndrome NEN 2 A é caracterizada pela presença de carcinoma medular da tireoide, doença das paratireoides e feocromocitoma.
2. B) A disseminação metastática do carcinoma medular da tireoide se dá tanto por via linfática linfonodal como por via hematogênica.
3. C) O carcinoma medular da tireoide é uma neoplasia de diferenciação intermediária e proveniente das células C ou parafoliculares.
4. D) A síndrome NEN 2 B é caracterizada pela presença de feocromocitoma, doença das paratireoides e carcinoma medular da tireodie.

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