UFRN/EMCM - Escola Multicampi de Ciências Médicas (RN) — Prova 2020
Qual dos achados a seguir é o mais sugestivo de carcinoma da mama?
Nódulo único, endurecido e irregular na mama, especialmente no QSE, é o achado mais sugestivo de câncer.
O quadrante superior externo (QSE) é a localização mais comum para o carcinoma de mama devido à maior quantidade de tecido glandular. Um nódulo único, palpável, com características de malignidade (endurecido, irregular, fixo) é um sinal de alerta que exige investigação imediata.
O carcinoma de mama é a neoplasia maligna mais comum entre as mulheres, excluindo os tumores de pele não melanoma, e a principal causa de morte por câncer na população feminina mundial. Sua incidência aumenta com a idade, sendo fundamental o rastreamento e a identificação precoce de sinais e sintomas suspeitos para um melhor prognóstico. A compreensão dos achados clínicos e de imagem é crucial para o diagnóstico e manejo adequados. A fisiopatologia do câncer de mama envolve uma série de mutações genéticas que levam à proliferação descontrolada de células epiteliais da mama. O diagnóstico é baseado na tríplice avaliação: exame clínico, exames de imagem (mamografia, ultrassonografia, ressonância magnética) e biópsia. A suspeita clínica surge com a palpação de um nódulo, sendo o quadrante superior externo o local mais frequente devido à maior densidade de tecido glandular. O tratamento do carcinoma de mama é multimodal, envolvendo cirurgia, radioterapia, quimioterapia, terapia hormonal e terapia-alvo, dependendo do estágio da doença e das características moleculares do tumor. O prognóstico está diretamente relacionado ao diagnóstico precoce, ressaltando a importância da educação sobre autoexame e rastreamento mamográfico regular para mulheres em idade de risco.
O sinal mais preocupante é a presença de um nódulo mamário único, endurecido, irregular e fixo, especialmente se localizado no quadrante superior externo da mama. Outros sinais incluem retração da pele ou mamilo, assimetria mamária e descarga papilar sanguinolenta.
O quadrante superior externo da mama contém a maior quantidade de tecido glandular, que é o local de origem da maioria dos carcinomas mamários. Isso o torna a área mais propensa ao desenvolvimento de lesões malignas.
Nódulos benignos tendem a ser móveis, de consistência elástica ou cística, com bordas regulares e geralmente dolorosos. Nódulos malignos são tipicamente fixos, endurecidos, irregulares, indolores e podem estar associados a alterações cutâneas ou axilares.
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