Carcinoma Hepatocelular: Diagnóstico e Tratamento Curativo

CERMAM - Comissão Estadual de Residência Médica do Amazonas — Prova 2025

Enunciado

Paciente com cirrose hepática por álcool, ChildPugh A e sem comorbidades, chega ao ambulatório com ultrassonografia de abdome apresentando um nódulo irregular medindo 3,0cm, em seu maior eixo, no seguimento VIII. Foi realizada tomografia de abdome com contraste dinâmico que evidenciou padrão de “wash out” no nódulo. Não se observam sinais de invasão vascular ou linfonodos. Estudos de estadiamento não apresentaram evidências de metástases. Qual a conduta mais adequada?

Alternativas

1. A) Repetir a tomografia com contraste em 3 meses para avaliar se haverá aumento do nódulo.
2. B) Encaminhar para ablação percutânea por radiofrequência.
3. C) Encaminhar para quimioembolização arterial.
4. D) Iniciar tratamento com sorafenib.

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