Carcinoma Hepatocelular em Cirrose: Indicação de Transplante

HAS - Hospital Adventista Silvestre (RJ) — Prova 2018

Enunciado

Paciente do sexo masculino, 54 anos, portador de cirrose por hepatite C, tendo recentemente terminado tratamento com interferon e ribavirina com resposta virológica sustentada. Evoluiu com ascite de aparecimento recente, emagrecimento de 10 kg, edema de membros inferiores e icterícia. Tem varizes de esôfago de grosso calibre e varizes de fundo. Tomografia de abdome com estudo trifásico evidenciou imagem 2 imagens bem delimitadas com captação de contraste na fase arterial e lavagem rápida, além de pseudocápsula. medindo 2,3 cm e 2,8 cm, nos segmentos VIII e IV, respectivamente. Qual a conduta mais adequada para o caso acima?

Alternativas

1. A) Ressecção cirúrgica (bi-segmentectomia).
2. B) Sorafenibe.
3. C) Retratamento com interferon e ribavirina.
4. D) Transplante hepático.
5. E) Quimioembolização intra-arterial hepática – TACE.

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