Tratamento do Carcinoma Hepatocelular: Quando Indicar Transplante?

IDPC/Dante Pazzanese - Instituto de Cardiologia (SP) — Prova 2025

Enunciado

Homem, de 48 anos de idade, está em acompanhamento ambulatorial por cirrose hepática de etiologia alcoólica, abstêmio há 5 anos. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, ictérico 2+/4+, sem sinais de encefalopatia. O abdome encontra-se com ascite de grande volume, indolor. Últimos exames laboratoriais com bilirrubinas totais em 4,5 mg/dL, albumina 2,5 g/dL e INR 2,0. Realizou exame ultrassonográfico, com identificação de nódulo de 3,5 cm em lobo hepático esquerdo. A tomografia computadorizada de abdome demonstrou nódulo de 3,5 cm em segmento II, compatível com carcinoma hepatocelular. Qual é o tratamento indicado para esse paciente?

Alternativas

1. A) Ablação por radiofrequência.
2. B) Hepatectomia esquerda regrada.
3. C) Hepatectomia lateral esquerda.
4. D) Transplante hepático.

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