Tratamento Curativo do Carcinoma Hepatocelular (BCLC)

MedEvo Simulado — Prova 2026

Enunciado

Uma paciente de 58 anos, com diagnóstico de cirrose hepática secundária à esteato-hepatite não alcoólica (NASH), é acompanhada em ambulatório de gastroenterologia. Durante o rastreamento semestral, uma ultrassonografia abdominal revelou um nódulo sólido de 3,8 cm no segmento VII. A ressonância magnética de abdome confirmou a lesão, demonstrando realce intenso na fase arterial e lavagem (washout) na fase portal, característica de carcinoma hepatocelular. Os exames laboratoriais revelam: Bilirrubina total de 1,4 mg/dL, Albumina de 3,6 g/dL, RNI de 1,2, ausência de ascite e de encefalopatia clínica (Child-Pugh A, 6 pontos). O hemograma mostra contagem de plaquetas de 88.000/mm³ e o exame físico evidencia esplenomegalia palpável a 3 cm do rebordo costal esquerdo. A paciente apresenta bom estado geral (Performance Status 0). Diante do quadro clínico e seguindo os critérios do Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC), a conduta curativa mais adequada para esta paciente é:

Alternativas

1. A) Quimioembolização transarterial (TACE).
2. B) Hepatectomia regrada do segmento VII.
3. C) Ablação por radiofrequência.
4. D) Transplante hepático.

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