Critérios Tomográficos do Carcinoma Hepatocelular (CHC)

IDPC/Dante Pazzanese - Instituto de Cardiologia (SP) — Prova 2025

Enunciado

Homem, de 48 anos de idade, está em acompanhamento ambulatorial por cirrose hepática de etiologia alcoólica, abstêmio há 5 anos. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, ictérico 2+/4+, sem sinais de encefalopatia. O abdome encontra-se com ascite de grande volume, indolor. Últimos exames laboratoriais com bilirrubinas totais em 4,5 mg/dl, albumina 2,5 g/dL e INR 2,0. Realizou exame ultrassonográfico, com identificação de nódulo de 3,5 cm em lobo hepático esquerdo. Foi solicitada tomografia computadorizada de abdome total para melhor avaliação do nódulo hepático. Quais alterações tomográficas são sugestivas de carcinoma hepatocelular?

Alternativas

1. A) Hipoatenuação na fase arterial, trombose tumoral de ramos venosos e ausência de cápsula / pseudocápsula.
2. B) Hipoatenuação na fase portal, trombose tumoral de ramos venosos e presença de cápsula / pseudocápsula.
3. C) Hiperatenuação na fase arterial, trombose tumoral de ramos arteriais e ausência de cápsula / pseudocápsula.
4. D) Hiperatenuação na fase portal, trombose tumoral de ramos arteriais e presença de cápsula / pseudocápsula.

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