Câncer de Laringe: Fatores de Risco e Diagnóstico Precoce

UFMT/HUJM - Hospital Universitário Júlio Müller - Cuiabá (MT) — Prova 2022

Enunciado

O câncer de laringe tem alto potencial de morbidade e mortalidade, podendo envolver diferentes sítios anatômicos desse órgão, o que influencia a apresentação clínica, os padrões de disseminação e as opções de tratamento. A doença em estágio inicial tem maior possibilidade de tratamento curativo, geralmente com preservação da laringe. A doença em estágio avançado está associada a piores desfechos, sendo menos provável de permitir a preservação da laringe. Sobre o câncer de laringe, assinale a assertiva correta.

Alternativas

  1. A) O tabagismo é o fator de risco mais significativo para câncer de laringe.
  2. B) Obstrução da laringe pelo tumor com quadro obstrutivo respiratório é complicação rara, mesmo em casos avançados.
  3. C) A associação de câncer de laringe com um segundo tumor primário sincrônico no trato aerodigestivo superior da mesma linhagem histológica é rara, não exigindo outras avaliações diagnósticas.
  4. D) O tipo histológico mais comum é o adenocarcinoma.

Pérola Clínica

Câncer de laringe: Tabagismo é o fator de risco mais significativo.

Resumo-Chave

O tabagismo é o principal fator etiológico para o carcinoma espinocelular de laringe, respondendo por até 90% dos casos. A cessação do tabagismo é crucial para a prevenção primária e secundária, melhorando significativamente o prognóstico.

Contexto Educacional

O câncer de laringe é uma neoplasia maligna comum do trato aerodigestivo superior, com alta morbimortalidade. O carcinoma espinocelular é o tipo histológico predominante, e sua incidência está fortemente ligada a fatores de risco modificáveis. A compreensão desses fatores é crucial para a prevenção e o manejo da doença. A epidemiologia do câncer de laringe mostra uma forte associação com o tabagismo e o consumo de álcool, que atuam de forma sinérgica. Outros fatores incluem infecção por HPV (especialmente em cânceres orofaríngeos, mas com alguma relevância laríngea), exposição ocupacional e refluxo gastroesofágico. A apresentação clínica varia conforme o sítio anatômico (supraglote, glote, subglote), sendo a disfonia o sintoma mais comum em tumores glóticos iniciais. O diagnóstico precoce é fundamental para o tratamento curativo e a preservação da laringe. O estadiamento da doença é realizado com base no sistema TNM, que considera o tamanho do tumor, o envolvimento linfonodal e a presença de metástases. O tratamento pode incluir cirurgia, radioterapia, quimioterapia ou uma combinação dessas modalidades, dependendo do estágio e da localização do tumor. A vigilância para segundos tumores primários é essencial devido ao campo de cancerização.

Perguntas Frequentes

Quais são os principais fatores de risco para o câncer de laringe?

O tabagismo é o fator de risco mais significativo, seguido pelo consumo de álcool. A combinação de ambos potencializa o risco de forma sinérgica.

Qual o tipo histológico mais comum de câncer de laringe?

O carcinoma espinocelular (CEC) é o tipo histológico mais comum, representando mais de 90% dos casos de câncer de laringe.

Por que é importante rastrear segundos tumores primários em pacientes com câncer de laringe?

Pacientes com câncer de laringe têm alto risco de desenvolver um segundo tumor primário sincrônico ou metacrônico no trato aerodigestivo superior devido à exposição contínua aos mesmos carcinógenos, exigindo vigilância.

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