Carcinoma de Laringe: Diagnóstico e Conduta Inicial

MedEvo Simulado — Prova 2026

Enunciado

Um homem de 65 anos de idade, com carga tabágica de 40 maços-ano e consumo regular de aguardente, procura atendimento médico devido a um quadro de rouquidão progressiva iniciado há quatro meses. Relata que, nas últimas semanas, passou a apresentar dor persistente no ouvido direito, apesar de não notar secreção ou perda auditiva. Ao exame físico, apresenta bom estado geral, mas nota-se discreto estridor inspiratório aos grandes esforços. A otoscopia é bilateralmente normal. Na palpação cervical, identifica-se uma massa de 3,0 cm de diâmetro, endurecida e pouco móvel, localizada no nível III à direita. A oroscopia e a rinoscopia anterior não demonstram lesões suspeitas. Com base nesse quadro clínico, o diagnóstico mais provável e a conduta inicial diagnóstica são:

Alternativas

1. A) Nódulo de pregas vocais; fonoterapia e reavaliação laringoscópica em seis meses.
2. B) Cisto branquial infectado; punção aspirativa por agulha fina e antibioticoterapia.
3. C) Tuberculose laríngea; pesquisa de BAAR no escarro e radiografia de tórax.
4. D) Carcinoma espinocelular de laringe; laringoscopia com biópsia e tomografia de pescoço.

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