Santa Casa de Limeira (SP) — Prova 2020
Qual destas condições é fator de risco para carcinoma espinocelular de esôfago?
Megaesôfago (acalasia) é fator de risco para carcinoma espinocelular de esôfago.
O megaesôfago, especialmente o causado por acalasia, leva à estase alimentar e inflamação crônica do esôfago, aumentando o risco de carcinoma espinocelular. Já o Esôfago de Barrett é um fator de risco para adenocarcinoma de esôfago.
O carcinoma espinocelular de esôfago é o tipo histológico mais comum de câncer de esôfago no mundo, embora o adenocarcinoma tenha aumentado sua incidência em países ocidentais. É crucial para residentes conhecerem seus fatores de risco, que incluem tabagismo e etilismo, além de condições como o megaesôfago (acalasia), que leva à estase alimentar e inflamação crônica da mucosa. A fisiopatologia do carcinoma espinocelular está ligada à irritação crônica e inflamação da mucosa esofágica, que pode levar a displasia e, subsequentemente, a carcinoma in situ e invasivo. O diagnóstico precoce é desafiador, pois os sintomas (disfagia, perda de peso) geralmente aparecem em estágios avançados. O manejo envolve a identificação de pacientes de risco para rastreamento, quando indicado. A diferenciação dos fatores de risco entre carcinoma espinocelular e adenocarcinoma (Esôfago de Barrett, obesidade, DRGE) é um ponto chave para provas e prática clínica.
Os principais fatores de risco para carcinoma espinocelular de esôfago incluem tabagismo, etilismo, megaesôfago (acalasia), tilose, ingestão de cáusticos e deficiências nutricionais.
O megaesôfago, especialmente o causado por acalasia, provoca estase alimentar e inflamação crônica da mucosa esofágica, aumentando o risco de metaplasia e displasia, que podem evoluir para carcinoma espinocelular.
O Esôfago de Barrett é a principal condição pré-maligna para o adenocarcinoma de esôfago, que se desenvolve a partir da metaplasia intestinal da mucosa esofágica distal.
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