CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2022
Qual é o tumor epitelial maligno de conjuntiva, dentre os abaixo, que mais comumente ocorre na região do limbo?
CEC = tumor maligno epitelial mais comum da conjuntiva, com predileção pela região do limbo.
O carcinoma espinocelular (CEC) é a neoplasia maligna epitelial mais frequente da conjuntiva. Sua localização preferencial é o limbo, especialmente na fenda palpebral (exposição UV), devido à zona de transição celular.
O carcinoma espinocelular da conjuntiva faz parte do espectro das Neoplasias Escamosas da Superfície Ocular (OSSN). Clinicamente, apresenta-se como uma lesão elevada, gelatinosa, leucoplásica ou papilomatosa, frequentemente acompanhada de vasos nutridores calibrosos. Acomete predominantemente indivíduos idosos e do sexo masculino, embora em pacientes com HIV possa surgir precocemente e de forma mais agressiva. O diagnóstico definitivo é histopatológico, mas a citologia de impressão e a tomografia de coerência óptica (OCT) de segmento anterior auxiliam na avaliação inicial. O tratamento padrão envolve a exérese cirúrgica com margens amplas (técnica de 'no touch') associada à crioterapia nas margens. Adjuvantes como Mitomicina C, 5-Fluorouracil ou Interferon alfa-2b colírios são amplamente utilizados para reduzir as taxas de recorrência.
A neoplasia escamosa da superfície ocular (OSSN), que engloba desde a displasia leve até o carcinoma espinocelular (CEC) invasor, é o tumor maligno epitelial mais comum da conjuntiva.
O limbo é uma zona de transição epitelial rica em células-tronco e com alta atividade mitótica. Além disso, a exposição crônica à radiação ultravioleta (UV) na fenda palpebral predispõe a mutações genéticas nessa região, tornando-a o sítio primário mais frequente para o desenvolvimento de neoplasias escamosas.
Os principais fatores incluem exposição solar prolongada (radiação UV-B), infecção pelo papilomavírus humano (HPV tipos 16 e 18), estados de imunossupressão (como HIV/AIDS) e exposição a agentes químicos ou irritação crônica.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo