Câncer de Endométrio: Prognóstico e Fatores de Risco

IHOA - Instituto e Hospital Oftalmológico de Anápolis (GO) — Prova 2022

Enunciado

Com relação ao câncer do endométrio, assinale a alternativa correta:

Alternativas

1. A) o tipo endometrioide em geral tem prognóstico melhor
2. B) o estadiamento é melhor realizado pela histeroscopia
3. C) pelos critérios de Rotterdam, quando o eco endometrial for maior que 5mm e a paciente tiver sangramento genital, no mínimo, tem-se estádio ll da neoplasia
4. D) seus principais fatores de risco são: obesidade, hipertensão arterial, tabagismo e uso prévio de anticoncepcional hormonal combinado

Pérola Clínica

Câncer de endométrio tipo endometrioide → geralmente melhor prognóstico.

Resumo-Chave

O carcinoma de endométrio tipo endometrioide é o subtipo histológico mais comum e, em geral, está associado a um prognóstico mais favorável em comparação com outros tipos, como o seroso ou de células claras, que são mais agressivos.

Contexto Educacional

O câncer de endométrio é a neoplasia ginecológica mais comum em países desenvolvidos, afetando principalmente mulheres pós-menopausa. Sua importância clínica reside na necessidade de diagnóstico precoce, uma vez que a maioria dos casos é detectada em estágios iniciais, o que confere um bom prognóstico. A fisiopatologia está frequentemente ligada à exposição estrogênica prolongada e sem oposição. O tipo histológico endometrioide, que representa cerca de 80% dos casos, geralmente é de baixo grau, bem diferenciado e tem um prognóstico mais favorável. O diagnóstico inicial é feito pela biópsia endometrial, muitas vezes guiada por histeroscopia, após investigação de sangramento uterino anormal. O tratamento é predominantemente cirúrgico, com o estadiamento sendo realizado intraoperatoriamente. O tipo endometrioide, em geral, apresenta um prognóstico melhor devido à sua menor agressividade e à tendência de ser diagnosticado em estágios iniciais. Fatores de risco como obesidade e hipertensão são importantes, enquanto o tabagismo e o uso de anticoncepcionais combinados não são considerados fatores de risco para esta neoplasia.

Perguntas Frequentes

Quais são os principais fatores de risco para o câncer de endométrio?

Os principais fatores de risco incluem obesidade, nuliparidade, menarca precoce, menopausa tardia, uso de tamoxifeno, síndrome dos ovários policísticos, diabetes e hipertensão arterial. O tabagismo e o uso de anticoncepcionais hormonais combinados não são fatores de risco.

Como é realizado o estadiamento do câncer de endométrio?

O estadiamento do câncer de endométrio é primariamente cirúrgico, envolvendo histerectomia, salpingo-ooforectomia bilateral, linfadenectomia pélvica e para-aórtica, e lavagem peritoneal para citologia, permitindo a avaliação da extensão da doença.

Qual a importância do sangramento genital pós-menopausa no câncer de endométrio?

O sangramento genital pós-menopausa é o sintoma mais comum e um sinal de alerta crucial para o câncer de endométrio, exigindo investigação imediata com ultrassonografia transvaginal e biópsia endometrial para diagnóstico precoce.

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