Santa Casa de São Paulo - ISCMSP/FCMSCSP (SP) — Prova 2024
Sobre CDIS (carcinoma ducal in situ) em patologia mamária, analise as proposições abaixo.I. No carcinoma ductal in situ, as células cancerosas preenchem porções de um sistema ductal mamário sem invadir sítios além da membrana basal do ducto.II. CDIS sem tratamento completo pode recidivar localmente, e 50% das recorrências estão associadas a câncer de mama invasivo totalmente desenvolvido.III. O CDIS na mamografia de rastreamento e frequentemente está associado a calcificações pleomórficas, lineares ou ramificadas.IV. A doença de Paget no mamilo pode ser entendida como CDIS apresenta-se como rash eczematoso focal do mamilo e o tratamento inclui excisão ampla com margens negativas. É correto o que se afirma em
CDIS: células cancerosas dentro do ducto sem invadir membrana basal; pode recidivar como câncer invasivo; associado a calcificações; Doença de Paget = CDIS no mamilo.
O Carcinoma Ductal In Situ (CDIS) é uma lesão pré-invasiva onde as células malignas estão confinadas aos ductos mamários. É crucial seu reconhecimento e tratamento, pois, se não tratado, pode progredir para câncer de mama invasivo, e a Doença de Paget do mamilo é uma manifestação especial de CDIS.
O Carcinoma Ductal In Situ (CDIS) é uma proliferação maligna de células epiteliais confinadas aos ductos mamários, sem invasão da membrana basal. Representa cerca de 20-25% de todos os cânceres de mama diagnosticados e é considerado uma lesão precursora obrigatória para o carcinoma invasivo, sendo crucial seu diagnóstico e manejo. A fisiopatologia envolve a transformação maligna das células epiteliais ductais, que se multiplicam e preenchem os ductos. O CDIS é frequentemente assintomático e detectado por mamografia de rastreamento, onde se manifesta como microcalcificações pleomórficas, lineares ou ramificadas. A biópsia é necessária para o diagnóstico definitivo. O tratamento do CDIS visa prevenir a progressão para câncer invasivo e a recorrência local. Geralmente envolve cirurgia conservadora da mama (lumpectomia) com margens negativas, seguida por radioterapia em muitos casos. A Doença de Paget do mamilo é uma forma especial de CDIS que se estende à pele do mamilo e aréola, exigindo excisão ampla. O acompanhamento rigoroso é essencial devido ao risco de recorrência e desenvolvimento de câncer invasivo.
"In situ" significa que as células cancerosas estão confinadas dentro dos ductos mamários e não invadiram a membrana basal, ou seja, não se espalharam para o tecido mamário circundante.
O CDIS é frequentemente detectado na mamografia como microcalcificações pleomórficas, lineares ou ramificadas, que são agrupadas e podem ter uma distribuição ductal.
A Doença de Paget do mamilo é uma manifestação rara de CDIS que se estende para a pele do mamilo e aréola. Apresenta-se como um rash eczematoso e é tratada com excisão ampla.
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