HPP - Hospital Infantil Pequeno Príncipe (PR) — Prova 2024
Observe as afirmativas sobre carcinoma colorretal CCR.I - O componente ambiental tem grande papel na carcinogênese, com relação direta com a ingesta excessiva de gorduras e indireta com a ingesta de fibras. O consumo de álcool e tabaco também está ligado ao aumento do risco relativo de CCR, assim como obesidade, sedentarismo e ingesta excessiva de calorias.II - Trata-se de condição predominantemente esporádica, com formas familiares responsáveis por uma pequena parcela extremamente característica de pacientes portadores de CCR. As duas principais formas são a polipose adenomatosa familiar (FAP) e a síndrome de Lynch (ou síndrome de carcinoma colorretal não polipose hereditário). São síndromes biologicamente distintas, porém que cursam com risco muito aumentado de neoplasia.III - A FAP leva a 100% de risco de desenvolvimento de CCR, caracterizando-se pela formação de grande quantidade de pólipos colônicos. Quais estão corretas?
CCR: ↑ risco com dieta ocidental, álcool, tabaco; maioria esporádica; FAP e Lynch são síndromes genéticas de alto risco.
O carcinoma colorretal é uma neoplasia multifatorial, com forte influência de fatores ambientais e dietéticos. Embora a maioria dos casos seja esporádica, síndromes genéticas como a Polipose Adenomatosa Familiar (FAP) e a Síndrome de Lynch são cruciais de reconhecer devido ao altíssimo risco de desenvolvimento de CCR e à necessidade de rastreamento e manejo específicos.
O carcinoma colorretal (CCR) é uma das neoplasias mais comuns e com alta mortalidade, sendo sua etiologia multifatorial. Fatores ambientais desempenham um papel crucial na carcinogênese, com uma relação direta entre o consumo excessivo de gorduras, carne vermelha processada e o risco de CCR, e uma relação inversa com a ingesta de fibras. O estilo de vida, incluindo consumo de álcool e tabaco, obesidade e sedentarismo, também contribui significativamente para o aumento do risco. Embora a maioria dos casos de CCR seja esporádica, uma parcela importante é atribuída a síndromes hereditárias. As duas principais são a Polipose Adenomatosa Familiar (FAP) e a Síndrome de Lynch (ou carcinoma colorretal não polipose hereditário). A FAP é caracterizada pelo desenvolvimento de centenas a milhares de pólipos adenomatosos no cólon, levando a um risco de quase 100% de CCR se não tratada. A Síndrome de Lynch, por sua vez, é causada por mutações em genes de reparo de DNA, resultando em um risco elevado de CCR e outros cânceres, com menos pólipos. O reconhecimento desses fatores de risco e síndromes genéticas é fundamental para a prevenção, rastreamento e manejo adequado do CCR. A compreensão da biologia distinta dessas síndromes permite estratégias de vigilância e tratamento personalizadas, visando a detecção precoce e a melhoria do prognóstico dos pacientes.
Os principais fatores de risco modificáveis para o carcinoma colorretal incluem dieta rica em gorduras e pobre em fibras, consumo de álcool e tabaco, obesidade, sedentarismo e ingesta excessiva de calorias.
A FAP é caracterizada por centenas a milhares de pólipos adenomatosos no cólon, com risco de CCR de quase 100%, enquanto a Síndrome de Lynch (CCRNP hereditário) está associada a poucos pólipos, mas com alto risco de CCR e outros cânceres, devido a defeitos nos genes de reparo de DNA.
O carcinoma colorretal é predominantemente esporádico, com a maioria dos casos ocorrendo sem uma causa genética hereditária clara. As formas familiares, como FAP e Síndrome de Lynch, representam uma parcela menor, mas significativa, dos casos.
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