Carcinoma de Células Renais: Conduta em Lesões Localizadas

SEMUSA (SMS) Macaé — Prova 2018

Enunciado

Um homem de 45 anos, em investigação de colelitíase, realizou ultrassonografia abdominal, com achado de cisto complexo de 3 cm no maior diâmetro, no pólo superior do rim esquerdo. Foi realizada uma Tomografia Computadorizada de abdome para avaliar o incidentaloma, com laudo confirmando o tamanho e o aspecto da lesão, "altamente sugestiva de carcinoma de células renais". Não havia, ao método, evidência de adenopatia, metástases, envolvimento intravascular ou invasão de glândula adrenal ipsilateral. A intervenção inicial mais apropriada no caso é:

Alternativas

1. A) Biópsia excisional.
2. B) Punção por agulha fina para citologia e biópsia.
3. C) Acompanhamento seriado por Tomografia Computadorizada trimestral.
4. D) Nefrectomia radical com dissecção de linfonodos regionais.
5. E) Realização de Radioterapia combinada com Quimioterapia com Vinblastina.

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