Câncer de Vulva: Conduta no Carcinoma Escamoso Invasivo

Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina — Prova 2026

Enunciado

Mulher, 72 anos de idade, refere ferida em vulva, prurido e sangramento há um ano. Foi medicada para dermatite de contato e micose, sem melhora. Exame físico: placa elevada, hiperemiada, 3 cm em terço médio de grande lábio esquerdo, próximo da prega genito-crural, com ulceração central e crostas hemáticas de 1 cm. Biópsia: carcinoma de células escamosas invasivo, associado a extensas áreas de neoplasia intraepitelial vulvar do tipo diferenciada. Estudo imunohistoquimíco: p16 negativo e p53 anormal. Qual é a conduta mais adequada?

Alternativas

1. A) Vulvectomia radical com linfadenectomia inguino-crural bilateral.
2. B) Skinning vulvectomia.
3. C) Quimioterapia e radioterapia.
4. D) Hemivulvectomia esquerda com biópsia de linfonodo sentinela.

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