Carcinoma Basocelular Palpebral: Epidemiologia e Localização

CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2007

Enunciado

Sobre o carcinoma basocelular da pálpebra, podemos afirmar que:

Alternativas

1. A) Geralmente os tumores localizados no canto lateral têm maior tendência de invasão orbitária
2. B) As metátases são frequentes por se tratar de um tumor invasivo
3. C) É o tumor maligno mais frequente na pálpebra, e na maioria dos casos acomete pacientes idosos
4. D) A pálpebra superior é o local mais acometido

Pérola Clínica

CBC é o tumor maligno palpebral mais comum; pálpebra inferior é o local mais afetado.

Resumo-Chave

O carcinoma basocelular (CBC) representa cerca de 90% das neoplasias malignas palpebrais, associando-se fortemente à exposição solar crônica em idosos.

Contexto Educacional

O carcinoma basocelular (CBC) é a neoplasia maligna mais prevalente na prática oftalmológica periocular. Caracteriza-se clinicamente como uma lesão nodular perolada, muitas vezes com telangiectasias superficiais e ulceração central (ulcus rodens). O tratamento padrão-ouro é a excisão cirúrgica com margens livres, preferencialmente utilizando a técnica de Microcirurgia de Mohs em áreas críticas como o canto medial para preservar tecido saudável e garantir a cura. O conhecimento da epidemiologia — predominância em idosos e na pálpebra inferior — auxilia no alto índice de suspeição clínica necessário para o diagnóstico precoce.

Perguntas Frequentes

Qual a localização mais frequente do CBC na pálpebra?

A pálpebra inferior é o local mais frequentemente acometido pelo carcinoma basocelular (cerca de 50-60% dos casos), seguida pelo canto medial. A pálpebra superior e o canto lateral são menos afetados. Essa distribuição está relacionada à maior exposição solar direta que a pálpebra inferior recebe ao longo da vida.

O carcinoma basocelular palpebral é perigoso?

Embora o CBC raramente sofra metástase, ele é localmente invasivo e pode causar destruição significativa dos tecidos perioculares, invasão da órbita e até dos seios da face se não tratado precocemente. Tumores localizados no canto medial são particularmente preocupantes devido à proximidade com o sistema lacrimal e facilidade de invasão profunda em direção à órbita.

Quais são os principais fatores de risco?

O principal fator de risco é a exposição cumulativa à radiação ultravioleta (sol). Por isso, é mais comum em pacientes idosos, de pele clara (fototipos I e II de Fitzpatrick), com histórico de queimaduras solares ou exposição ocupacional prolongada ao sol sem proteção. O diagnóstico precoce através da biópsia é fundamental para o sucesso cirúrgico.

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