CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2008
Os carcinomas de células basais (CBC) na pálpebra:
CBC palpebral = crescimento lento + invasão local agressiva + metástase rara.
O carcinoma basocelular é o tumor maligno palpebral mais comum, caracterizado por malignidade local significativa e baixo potencial metastático.
O carcinoma basocelular (CBC) representa cerca de 90% dos tumores malignos palpebrais. Sua patogênese está ligada à radiação ultravioleta e mutações na via de sinalização Hedgehog. Embora o prognóstico vital seja excelente devido à raridade de metástases, a morbidade local pode ser alta. Na prática clínica, o diagnóstico é confirmado por biópsia. O tratamento de escolha é a ressecção cirúrgica, preferencialmente pela técnica de Mohs em áreas críticas como o canto medial, para garantir margens livres e preservação tecidual. O conhecimento da invasividade local é crucial para evitar recidivas que podem comprometer a função visual e a estética facial.
O carcinoma basocelular ocorre mais comumente na pálpebra inferior (cerca de 50-60% dos casos), seguida pelo canto medial, pálpebra superior e canto lateral. Essa distribuição está relacionada à exposição solar crônica, que é o principal fator de risco ambiental para o desenvolvimento desta neoplasia.
Não, o CBC é conhecido por ter um potencial metastático extremamente baixo (menos de 0,1%). No entanto, ele é altamente invasivo localmente, podendo destruir tecidos adjacentes, incluindo a órbita e seios paranasais se não for tratado adequadamente com exérese cirúrgica completa.
O crescimento do CBC é tipicamente lento e indolente. Clinicamente, pode se apresentar como um nódulo perolado com telangiectasias superficiais ou uma úlcera que não cicatriza (ulcus rodens). Apesar da lentidão, a demora no diagnóstico aumenta o risco de invasão de estruturas profundas.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo