AMP - Associação Médica do Paraná — Prova 2026
O Câncer de Pele Não Melanoma (CPNM) é o câncer mais comum nos Estados Unidos. A respeito do tema assinale a alternativa correta com V (verdadeiro) ou F (falso): I. Os Carcinomas Basocelulares (CBC) são responsáveis por 70 a 80% dos casos, enquanto os Carcinomas de Células Escamosas (CCE) representam 20% dos casos. II. A maioria dos tumores se desenvolve em áreas da cabeça e do pescoço expostas ao sol. O risco de CCE labial ou oral aumenta com o tabagismo e a semelhança do CCE da orelha, apresenta prognóstico mais sombrio do que aquele observado em outros locais do corpo. III. O Carcinoma Basocelular (CBC) é uma neoplasia cutânea que se origina de células basais epiteliais imaturas pluripotentes, que perderam sua capacidade de diferenciação e queratização normais. IV. A forma nódulo-ulcerativa é mais comum, geralmente única, acomete sobretudo cabeça e pescoço. Caracteriza-se como pápula ou nódulo com aspecto perolado, muitas vezes com telangectasias de padrão característico à dermatoscopia.
CBC = + comum, perolado, telangiectasias. CCE = + agressivo, risco ↑ em mucosas/orelha.
O CBC é o câncer mais frequente, originado de células basais, enquanto o CCE tem maior potencial metastático, especialmente em áreas de transição mucosa.
O Câncer de Pele Não Melanoma (CPNM) representa um grande desafio de saúde pública devido à sua alta incidência. O CBC, embora raramente metastatize, pode causar destruição tecidual local severa se não tratado precocemente. Ele se origina de células pluripotentes da camada basal da epiderme que perdem o controle de diferenciação. Já o CCE origina-se dos queratinócitos da camada espinhosa e possui precursores bem definidos, como a queratose actínica. O tabagismo é um fator de risco adicional importante para o CCE oral e labial. O diagnóstico precoce através do exame físico minucioso e da dermatoscopia é essencial para garantir altas taxas de cura e melhores resultados estéticos.
O Carcinoma Basocelular (CBC) é o tipo mais comum de câncer de pele, correspondendo a cerca de 70-80% dos casos de câncer de pele não melanoma. O Carcinoma de Células Escamosas (CCE) é o segundo mais comum, representando aproximadamente 20%. Ambos estão fortemente relacionados à exposição solar crônica e cumulativa, sendo mais frequentes em áreas expostas como face, pescoço e couro cabeludo.
O CCE que se desenvolve em mucosas (como o lábio) ou na orelha apresenta um comportamento biológico mais agressivo e um prognóstico mais sombrio em comparação com lesões em outras áreas da pele. Essas localizações estão associadas a uma maior taxa de recorrência local e um risco significativamente elevado de metástases para linfonodos regionais, exigindo tratamento cirúrgico mais radical e acompanhamento rigoroso.
A forma nódulo-ulcerativa é a variante clínica mais comum do CBC. Caracteriza-se por uma pápula ou nódulo de aspecto perolado ou translúcido, com bordas elevadas e presença frequente de telangiectasias (vasos finos) na superfície. Com o crescimento, pode apresentar uma ulceração central. À dermatoscopia, são típicos os vasos em 'tronco de árvore', ninhos ovóides azul-acinzentados e estruturas em folha de bordo.
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