FMC/HEAA - Faculdade de Medicina de Campos - Hospital Álvaro Alvim (RJ) — Prova 2020
O carcinoma anaplásico de tireoide pode se originar das células:
Carcinoma Anaplásico de Tireoide → desdiferenciação de carcinomas papilíferos, foliculares ou de células de Hurthle.
O carcinoma anaplásico de tireoide é um tumor altamente agressivo, que frequentemente surge da desdiferenciação de carcinomas bem diferenciados preexistentes, como o papilífero, folicular ou de células de Hurthle.
O carcinoma anaplásico de tireoide (CAT) é uma neoplasia maligna extremamente agressiva e rara, representando menos de 2% de todos os cânceres de tireoide, mas sendo responsável por uma parcela desproporcional das mortes relacionadas à doença. Sua agressividade deriva da natureza altamente indiferenciada das células tumorais, que perdem as características morfológicas e funcionais das células tireoidianas normais. A patogênese do CAT frequentemente envolve a desdiferenciação de carcinomas tireoidianos bem diferenciados preexistentes, como o carcinoma papilífero e o carcinoma folicular, incluindo suas variantes de células de Hurthle. Essa transformação maligna é impulsionada por acúmulo de mutações genéticas adicionais (ex: TP53, BRAF, TERT promoter) que conferem maior agressividade e resistência às terapias convencionais. Devido ao seu crescimento rápido e alta taxa de metástases, o prognóstico do CAT é geralmente sombrio. O tratamento é complexo e multidisciplinar, envolvendo cirurgia (quando possível), radioterapia, quimioterapia e, mais recentemente, terapias-alvo e imunoterapia, buscando melhorar a sobrevida e a qualidade de vida dos pacientes. O reconhecimento da origem a partir de células papilíferas, foliculares e de Hurthle é crucial para entender a história natural da doença.
É um dos tipos mais raros e agressivos de câncer de tireoide, caracterizado por células altamente indiferenciadas que crescem rapidamente e têm um prognóstico desfavorável.
Frequentemente, o carcinoma anaplásico se desenvolve a partir da desdiferenciação de carcinomas bem diferenciados preexistentes, como o papilífero ou o folicular, o que explica a presença de um componente diferenciado em até 50% dos casos.
Geralmente se apresenta como uma massa cervical de crescimento rápido, dolorosa, que pode causar sintomas compressivos como disfagia, disfonia e dispneia. Metástases à distância são comuns ao diagnóstico.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo