Carcinoma Anaplásico de Tireoide: Diagnóstico e Paliação

SES-RJ - Secretaria de Estado de Saúde do Rio de Janeiro — Prova 2015

Enunciado

Mulher de 89 anos refere o aparecimento de tumoração cervical há cerca de três meses, de crescimento rápido e progressivo, de consistência pétrea, fixa a planos profundos. Nas últimas semanas, passou a apresentar cervicalgia, disfagia, dispneia, cornagem e rouquidão. A tomografia computadorizada de pescoço revelou volumosa tumoração de localização tireoidiana, com invasão traqueal e compressão esofagiana. Considerando esse caso, o provável diagnóstico e a conduta do médico, respectivamente, são:

Alternativas

1. A) Carcinoma papilífero da tireoide / realização de tireoidectomia total com ressecção traqueal com interposição de uma prótese de PTFE.
2. B) Tumor anaplásico da tireoide / realização de tireoidectomia total com ressecção traqueal com interposição de uma prótese de substituição traqueal.
3. C) Carcinoma papilífero da tireoide / realização de tireoidectomia total sem ressecção traqueal ou esofágica; toda doença residual pode ser tratada com ablação por radioiodo. 
4. D) Tumor anaplásico da tireoide / realização de biópsia cirúrgica e a traqueostomia; em função da disfagia por compressão esofageana, uma gastrotomia pode ser considerada.

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