Artrite: Sinais Chave e Diagnóstico Diferencial

IOVALE - Instituto de Olhos do Vale (SP) — Prova 2022

Enunciado

Caracteriza a presença de artrite:

Alternativas

1. A) Dor à palpação articular.
2. B) Derrame articular.
3. C) Dor à movimentação ativa de uma articulação.
4. D) Hiperemia da pele sobrejacente a uma articulação.

Pérola Clínica

Artrite = inflamação articular, caracterizada por derrame articular (edema) e/ou sinais flogísticos.

Resumo-Chave

Artrite é a inflamação de uma articulação, e o derrame articular (acúmulo de líquido sinovial) é um sinal objetivo e patognomônico de inflamação. Dor à palpação ou movimentação (artralgia) e hiperemia são sintomas e sinais que podem acompanhar a artrite, mas não a definem isoladamente.

Contexto Educacional

A artrite é um termo que descreve a inflamação de uma ou mais articulações, sendo um achado central em diversas doenças reumatológicas. É fundamental para o estudante e residente de medicina diferenciar a artrite de outras condições que causam dor articular, como a artralgia, pois a presença de inflamação direciona a investigação e o tratamento. A fisiopatologia da artrite envolve a ativação de células inflamatórias e mediadores no espaço sinovial, levando ao aumento da permeabilidade vascular e acúmulo de líquido (derrame articular), além de dor, calor e rubor. O derrame articular é um sinal objetivo e mensurável de inflamação, distinguindo a artrite de condições puramente dolorosas. O diagnóstico de artrite é clínico, baseado na história e exame físico, complementado por exames laboratoriais e de imagem. A identificação do derrame articular é um passo crucial. O tratamento varia amplamente dependendo da etiologia da artrite (infecciosa, autoimune, microcristalina, etc.) e pode incluir anti-inflamatórios, imunossupressores ou antibióticos, visando controlar a inflamação e prevenir danos articulares.

Perguntas Frequentes

Qual a diferença entre artralgia e artrite?

Artralgia refere-se à dor articular, que pode ter diversas causas, inflamatórias ou não. Artrite, por outro lado, é a inflamação da articulação, manifestada por dor, calor, rubor, edema (derrame) e perda de função.

Quais são os sinais cardinais da inflamação em uma articulação?

Os sinais cardinais da inflamação em uma articulação são calor (aumento da temperatura local), rubor (vermelhidão), tumor (edema ou derrame articular), dor e perda de função (limitação de movimento).

Como o derrame articular é avaliado clinicamente?

O derrame articular é avaliado pela inspeção (aumento de volume da articulação) e palpação (flutuação, sinal da tecla ou da patela chocante em grandes articulações como o joelho). A ultrassonografia pode confirmar e quantificar o derrame.

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