Ética Médica: Recusa de Tratamento em Pacientes Incapazes

Pontifícia Universidade Católica de São Paulo - Campus Sorocaba — Prova 2026

Enunciado

A questão se refere ao caso abaixo: Uma paciente em uma casa de repouso com demência leve é internada com obstrução intestinal de alto grau. Ela é internada para repouso intestinal e monitoramento. Nas 24 horas seguintes, seu débito por sonda nasogástrica permanece bilioso, sua dor abdominal piora e seu lactato aumenta. Você determina que ela precisa ir urgentemente para o centro cirúrgico, mas quando ela é informada sobre a cirurgia, diz: "Não quero cirurgia, quero ir para casa e preparar o jantar com meu marido" e afirma que vai melhorar sozinha, sem cirurgia. Ela insiste em deixar o hospital e continua falando com o marido como se ele estivesse presente. Quando você liga para a casa de repouso, eles informam que o marido dela faleceu há décadas, que ela não possui Diretiva Antecipada de Vontade registrada, já que todos os seus irmãos faleceram e que ela não tem filhos. Qual é o próximo passo no tratamento dela?

Alternativas

1. A) Obter uma ordem judicial para prosseguir com a cirurgia.
2. B) Obter a opinião de um segundo médico e prosseguir com a cirurgia, se ele concordar com sua avaliação.
3. C) Respeitar a vontade verbal da paciente e devolvê-la à unidade de enfermagem com cuidados paliativos.
4. D) Prosseguir com a cirurgia, pois ela não pode recusar neste momento e trata-se de uma emergência.

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