Cânula Nasofaríngea: Medida e Contraindicações Essenciais

HMMG - Hospital e Maternidade Municipal de Guarulhos (SP) — Prova 2020

Enunciado

O uso da Cânula nasofaríngea pode ser indicado em pacientes despertos ou com reflexo de tosse presente. O item correto é:

Alternativas

1. A) O tamanho adequado não é obtido pela distância entre a parte distal da asa do nariz e a proximal no trago da orelha. Na suspeita de fratura de base de crânio ou uma coagulopatia severa, está contraindicada.
2. B) O tamanho adequado é obtido pela distância entre a parte distal da asa do nariz e a proximal no trago da orelha. Na suspeita de fratura de base de crânio ou uma coagulopatia severa, está contraindicada.
3. C) O tamanho adequado é obtido pela distância entre a parte distal da asa do nariz e a distal no trago da orelha. Na suspeita de fratura de base de crânio ou uma coagulopatia severa, está contraindicada.
4. D) O tamanho adequado é obtido pela distância entre a parte distal da asa do nariz e a proximal no trago da orelha. Na suspeita de fratura de base de crânio ou uma coagulopatia severa, não está contraindicada.

Pérola Clínica

Cânula nasofaríngea: medida asa do nariz ao trago da orelha; contraindicada em fratura de base de crânio ou coagulopatia grave.

Resumo-Chave

A cânula nasofaríngea é medida da asa do nariz ao trago da orelha para garantir o tamanho correto. É contraindicada em casos de suspeita de fratura de base de crânio devido ao risco de penetração intracraniana e em coagulopatias severas pelo risco de sangramento.

Contexto Educacional

A cânula nasofaríngea é um dispositivo de via aérea adjunto utilizado para manter a permeabilidade da via aérea superior em pacientes com respiração espontânea, mas com risco de obstrução por relaxamento da língua ou tecidos moles. É particularmente útil em pacientes conscientes ou semi-conscientes que não toleram a cânula orofaríngea devido à presença de reflexo de tosse ou vômito. A seleção do tamanho correto é fundamental para a eficácia e segurança. O método padrão para determinar o tamanho adequado é medir a distância da parte distal da asa do nariz até a proximal do trago da orelha. A inserção deve ser feita com lubrificação e suavemente, seguindo a curvatura natural da nasofaringe. Existem contraindicações importantes que devem ser rigorosamente observadas. A principal é a suspeita ou confirmação de fratura de base de crânio, devido ao risco de introdução da cânula na cavidade craniana. Outra contraindicação relevante é a presença de coagulopatia severa, que aumenta significativamente o risco de sangramento nasal incontrolável durante a inserção, podendo comprometer ainda mais a via aérea.

Perguntas Frequentes

Como determinar o tamanho correto da cânula nasofaríngea?

O tamanho adequado da cânula nasofaríngea é determinado medindo a distância da parte distal da asa do nariz até a proximal do trago da orelha do paciente.

Quais são as principais contraindicações para o uso da cânula nasofaríngea?

As principais contraindicações incluem suspeita de fratura de base de crânio (pelo risco de penetração intracraniana) e coagulopatia severa (pelo risco de sangramento nasal incontrolável).

Em que situações a cânula nasofaríngea é preferível à orofaríngea?

A cânula nasofaríngea é preferível em pacientes conscientes ou semi-conscientes com reflexo de tosse ou de vômito presente, pois é menos provável que estimule esses reflexos em comparação com a cânula orofaríngea.

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