UFCSPA - Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre (RS) — Prova 2025
Entre as características associadas à utilização de cânula nasal de alto fluxo (CNAF) no paciente portador de bronquiolite viral aguda, qual destas NÃO é verdadeira?
CNAF em bronquiolite: ↓ trabalho respiratório, ↓ espaço morto, mistura aquecida/umidificada. NÃO gera alta pressão alveolar.
A cânula nasal de alto fluxo (CNAF) é um suporte respiratório que oferece fluxo contínuo de gás aquecido e umidificado, reduzindo o trabalho respiratório e o espaço morto. Embora gere uma pressão positiva nas vias aéreas, esta não é "elevada" a ponto de causar grande distensão alveolar, sendo um método mais suave que a ventilação não invasiva convencional.
A bronquiolite viral aguda é uma infecção respiratória comum em lactentes, caracterizada por inflamação e obstrução das pequenas vias aéreas. O suporte respiratório é a base do tratamento, e a cânula nasal de alto fluxo (CNAF) tem se mostrado uma ferramenta eficaz para melhorar a oxigenação e reduzir o trabalho respiratório. A CNAF atua fornecendo um fluxo contínuo de gás aquecido e umidificado, o que melhora a depuração mucociliar e o conforto do paciente. Seus principais mecanismos incluem a redução do espaço morto anatômico, a geração de uma pressão positiva nas vias aéreas que ajuda a recrutar alvéolos e prevenir o colapso, e a diminuição do trabalho respiratório ao suprir a demanda inspiratória. É importante notar que, embora a CNAF gere pressão positiva, esta não é "elevada" a ponto de causar distensão alveolar significativa ou barotrauma como em outras modalidades de ventilação. A CNAF é uma opção de suporte respiratório não invasivo que visa otimizar a ventilação e oxigenação de forma mais fisiológica e confortável para o paciente pediátrico.
A CNAF oferece mistura gasosa aquecida e umidificada, reduz o trabalho respiratório, diminui o espaço morto anatômico e gera uma pressão positiva nas vias aéreas, melhorando a oxigenação e o conforto do paciente.
A CNAF fornece um fluxo de gás que atende ou excede a demanda inspiratória do paciente, reduzindo o esforço necessário para respirar. Além disso, a pressão positiva gerada ajuda a manter as vias aéreas abertas, diminuindo a resistência.
A CNAF gera uma pressão positiva nas vias aéreas, mas esta é geralmente baixa e variável, dependendo do fluxo e da oclusão das narinas. Não é considerada uma "elevada pressão de distensão transmitida aos alvéolos" como na ventilação mecânica invasiva, e o risco de barotrauma é menor.
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