HSJ - Hospital São José (PR) — Prova 2023
Qual das alternativas abaixo NÃO corresponde a sinal ou sintoma frequentes em casos de candidíase vulvovaginal?
Candidíase vulvovaginal → Prurido, ardência, corrimento grumoso 'leite coalhado', SEM odor fétido.
A candidíase vulvovaginal é caracterizada por prurido intenso, ardência e um corrimento branco, espesso e grumoso, semelhante a 'leite coalhado'. Diferentemente da vaginose bacteriana e da tricomoníase, o odor fétido não é um sintoma comum na candidíase, sendo sua ausência um importante ponto de diferenciação.
A candidíase vulvovaginal é uma infecção fúngica comum, causada principalmente pela Candida albicans, que afeta a vulva e a vagina. É uma das causas mais frequentes de vulvovaginite e pode ser recorrente em algumas mulheres. Embora não seja considerada uma infecção sexualmente transmissível, a atividade sexual pode ser um fator de risco. O reconhecimento dos sintomas é crucial para um diagnóstico e tratamento adequados. Os sintomas clássicos da candidíase incluem prurido vulvar intenso, ardência, irritação e um corrimento vaginal característico. Este corrimento é tipicamente branco, espesso, grumoso e adere às paredes vaginais, assemelhando-se a 'leite coalhado'. Outros sinais podem incluir eritema e edema vulvar, fissuras e, por vezes, disúria e dispareunia. A ausência de odor fétido é um ponto chave para diferenciar a candidíase de outras infecções vaginais, como a vaginose bacteriana ou a tricomoníase. O diagnóstico é geralmente clínico, mas pode ser confirmado por exame microscópico do corrimento vaginal, que revela hifas e esporos de Candida. O tratamento envolve antifúngicos tópicos (cremes, óvulos) ou orais (fluconazol). É importante orientar as pacientes sobre fatores predisponentes, como uso de antibióticos, diabetes mellitus descompensado, imunossupressão e uso de roupas íntimas apertadas ou sintéticas, para prevenir recorrências.
Os sintomas mais frequentes incluem prurido vulvar intenso, ardência vaginal, irritação, eritema e edema da vulva e vagina. A dispareunia (dor durante a relação sexual) e a disúria (dor ao urinar) também são comuns, especialmente ao final do jato miccional devido à irritação vulvar.
O corrimento típico da candidíase é branco, espesso, grumoso e aderente às paredes vaginais, frequentemente descrito como 'leite coalhado' ou 'queijo cottage'. Geralmente, não apresenta odor fétido, o que ajuda a diferenciá-lo de outras vulvovaginites.
O odor fétido não é comum na candidíase porque a infecção é causada por fungos (Candida spp.) e não por bactérias anaeróbias, que são responsáveis pela produção de aminas voláteis que causam o odor característico na vaginose bacteriana ou tricomoníase. A ausência de odor é um importante critério de diferenciação.
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