Candidíase Vaginal Recorrente: Protocolo de Manutenção

MedEvo Simulado — Prova 2026

Enunciado

Mulher de 28 anos, nuligesta, usuária de anticoncepcional oral combinado, procura atendimento ginecológico queixando-se de episódios frequentes de prurido vulvar intenso e corrimento esbrancinhado, grumoso, tipo 'leite coalhado'. Refere que este é o quinto episódio nos últimos 12 meses, sendo que os sintomas costumam melhorar temporariamente com o uso de cremes vaginais de venda livre, mas retornam logo após o próximo ciclo menstrual. Ao exame físico, apresenta eritema e edema vulvovaginal acentuados, com presença de fissuras lineares em fúrcula e pequenos lábios. O conteúdo vaginal é aderido às paredes, com pH de 4,2 e teste das aminas (KOH 10%) negativo. A microscopia a fresco revela a presença de hifas e pseudohifas. Diante da principal hipótese diagnóstica, qual a conduta terapêutica mais adequada para o controle sustentado do quadro?

Alternativas

1. A) Fluconazol 150 mg, via oral, nos dias 1, 4 e 7, seguido de 150 mg semanal por 6 meses.
2. B) Ácido bórico 600 mg, via vaginal, em cápsulas gelatinosas, diariamente por 14 dias.
3. C) Fluconazol 150 mg, via oral, dose única, repetida após 72 horas se os sintomas persistirem.
4. D) Clotrimazol creme vaginal a 1%, um aplicador por 7 a 14 noites, associado a corticoide tópico de baixa potência.

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