UFRN/EMCM - Escola Multicampi de Ciências Médicas (RN) — Prova 2021
Mulher, 26 anos, Gesta 2 Para 2 Aborto O, queixa-se de corrimento vaginal esbranquiçado, acompanhado por prurido intenso em região vulvar e irritação local. Inspeção revela edema e hiperemia em região vulvar e exame especular evidencia conteúdo vaginal esbranquiçado, grumoso, sem odor fétido. Ph do conteúdo vaginal = 4,0. O diagnóstico provável é:
Candidíase vaginal → corrimento esbranquiçado grumoso, prurido intenso, hiperemia vulvar, pH vaginal ácido (<4,5).
A candidíase vulvovaginal é uma infecção fúngica comum caracterizada por sintomas inflamatórios intensos e um pH vaginal tipicamente ácido, diferenciando-a de outras vaginites infecciosas como a vaginose bacteriana ou tricomoníase.
A candidíase vulvovaginal é uma infecção fúngica comum, causada principalmente por Candida albicans, afetando uma parcela significativa das mulheres em idade reprodutiva. É uma das causas mais frequentes de vaginite e é importante para a prática clínica e provas de residência médica devido à sua prevalência e à necessidade de diagnóstico diferencial preciso. A fisiopatologia envolve o crescimento excessivo de leveduras na vagina, frequentemente desencadeado por fatores como uso de antibióticos, gravidez, diabetes mellitus ou imunossupressão. O diagnóstico é clínico, baseado nos sintomas característicos (prurido intenso, corrimento grumoso, sem odor) e confirmado por exame especular e medição do pH vaginal (que se mantém ácido, <4,5). A microscopia pode revelar hifas e esporos. O tratamento geralmente envolve antifúngicos tópicos (cremes, óvulos) ou orais (fluconazol). É crucial diferenciar a candidíase de outras infecções vaginais, como vaginose bacteriana e tricomoníase, que requerem abordagens terapêuticas distintas. O manejo adequado garante alívio dos sintomas e previne recorrências, melhorando a qualidade de vida da paciente.
Os principais sintomas incluem prurido vulvar intenso, corrimento vaginal esbranquiçado e grumoso (aspecto de "leite coalhado"), edema e hiperemia vulvar, e irritação local.
Na candidíase, o pH vaginal é tipicamente ácido, geralmente menor que 4,5 (frequentemente 4,0-4,5). Isso a diferencia da vaginose bacteriana e tricomoníase, onde o pH é mais alcalino (>4,5).
A candidíase apresenta corrimento grumoso, prurido intenso e pH ácido, sem odor fétido. A vaginose bacteriana tem corrimento homogêneo, odor de peixe (especialmente após coito) e pH alcalino (>4,5).
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