Candidíase Vulvovaginal: Sintomas e Diagnóstico Correto

SMS Curitiba - Secretaria Municipal de Saúde de Curitiba (PR) — Prova 2023

Enunciado

Sobre a candidíase vulvovaginal, assinale a alternativa CORRETA: 

Alternativas

1. A) O sintoma clássico é o prurido vaginal associado a leucorreia espessa e por vezes, disuria.
2. B) Miconazol vaginal é contraindicado na gestação.
3. C) O exame de cultura é indispensável para o diagnóstico.
4. D) O tratamento do parceiro sexual é fundamental.

Pérola Clínica

Candidíase vulvovaginal = prurido intenso + leucorreia espessa, branca, tipo "leite coalhado".

Resumo-Chave

A candidíase vulvovaginal é caracterizada por prurido intenso, leucorreia espessa e esbranquiçada (aspecto de "leite coalhado") e, por vezes, disúria ou dispareunia. O diagnóstico é clínico e confirmado por exame microscópico do corrimento.

Contexto Educacional

A candidíase vulvovaginal (CVV) é uma infecção fúngica comum, causada principalmente por Candida albicans, que afeta a vulva e a vagina. É uma das causas mais frequentes de vaginite, impactando significativamente a qualidade de vida das mulheres. Fatores de risco incluem uso de antibióticos, gravidez, diabetes mellitus, imunossupressão e uso de contraceptivos orais de alta dose. O quadro clínico é dominado por prurido vulvovaginal intenso, associado a uma leucorreia espessa, branca, com aspecto de "leite coalhado" ou "queijo cottage", que adere às paredes vaginais. Pode haver também eritema, edema vulvar, disúria externa (pelo contato da urina com a pele inflamada) e dispareunia. O diagnóstico é primariamente clínico e confirmado pela microscopia do corrimento vaginal, que revela hifas e esporos de Candida em solução salina ou KOH a 10%. O pH vaginal geralmente é normal (<4,5). O tratamento baseia-se em antifúngicos, que podem ser tópicos (cremes ou óvulos vaginais, como miconazol, clotrimazol) ou orais (fluconazol). Na gestação, os tratamentos tópicos são preferidos e considerados seguros. O tratamento do parceiro sexual não é rotineiramente indicado, exceto se ele apresentar sintomas. A prevenção envolve controle de fatores de risco e higiene adequada.

Perguntas Frequentes

Quais são os sintomas mais comuns da candidíase vulvovaginal?

Os sintomas clássicos incluem prurido vaginal intenso, leucorreia espessa, branca e grumosa (semelhante a "leite coalhado"), eritema vulvar, edema e, ocasionalmente, disúria ou dispareunia.

O tratamento do parceiro sexual é sempre necessário na candidíase vulvovaginal?

Não, o tratamento do parceiro sexual não é rotineiramente recomendado para a candidíase vulvovaginal, a menos que ele apresente sintomas de balanopostite.

Miconazol vaginal pode ser usado durante a gestação?

Sim, antifúngicos tópicos como o miconazol vaginal são considerados seguros e são a primeira linha de tratamento para candidíase vulvovaginal em gestantes.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.